Преимущества магнитно-резонансной диагностики

Преимущества магнитно-резонансной диагностики

Появление магнитно-резонансной томографии (МРТ) и компьютерной томографии (КТ) в медицине стало, без всякого преувеличения, прорывом. Современная лучевая диагностика в новых форматах «открыла глаза» врачам на невидимые прежде элементы и процессы в человеческом организме. Неудивительно, что отношение пациентов к этим передовым технологиям колеблется между двух полюсов: от превосходного («все найдут») до архаичного («это же облучение»). Истина, как обычно, где-то посредине. Вот о ней сегодня и поговорим. 

Процедура МРТ безопасна и безболезненна. При сканировании не применяется рентгеновское излучение, поэтому обследование можно проводить многократно.

Сейчас сложно себе представить многопрофильную медицинскую клинику без лучевой диагностики. Но производители продолжают выводить на рынок всё новое оборудование. Что в этом плане должен понимать пациент, чтобы не проходить диагностику на старых аппаратах, но и не переплачивать за супермощности? Есть «золотой стандарт» оборудования для лучевой диагностики.

Если мы говорим о рентгеновском аппарате и маммографе, то прежде всего они должны быть цифровыми. Тогда и изображение будет качественным, и лучевая нагрузка более низкой. Что касается компьютерных томографов, то в некоторых медицинских центрах ещё работают и 6-срезовые аппараты, которые давно сняты с производства. Конечно, качество изображения, полученное с их помощью, оставляет желать лучшего. Многие уже работают на 128-срезовом аппарате, этого качества изображения более чем достаточно.

Для МРТ-томографа оптимальная мощность 1,5Т (Тесла). Более мощные (3Т) применяются в основном в научной деятельности. В повседневной медицинской практике в них нет необходимости. При этом современные 1,5-Тесловые аппараты и выпущенные 5-10 лет назад могут существенно отличаться по качеству «картинки».

Важно также, какое программное обеспечение (ПО) установлено на аппаратах. У многие согласно договору предпочитают работать с поставщиком оборудования (Philips), которое постоянно обновляется. Это позволяет использовать все возможности медицинской техники.

Выбирая клинику, в которой пациент планирует сделать исследование, желательно обратить внимание на год выпуска оборудования, для КТ – количество срезов, для МРТ – мощность. Кроме того, очень важен стаж работы специалистов. Никто не отменял и сервисную составляющую.

В период пандемии коронавируса про КТ легких узнали, наверное, почти всё. Если упрощенно, то почему КТ, а не рентген? И насколько оправданно делать КТ легких в профилактических целях?

Вирусные пневмонии на рентгене не заметны. То есть у пациента по рентгеновскому снимку – норма, по КТ – поражение легких. Компьютерная томография, как одна из передовых технологий, позволяет увидеть в тысячи раз больше. Делать КТ легких в профилактических целях не нужно. А когда делаем по показаниям, то выбирать надо низкодозовый аппарат высокого разрешения, о чем было сказано выше.

Какие лучевые исследования имеет смысл проходить здоровому человеку?

Рентгенологические исследования с профилактической целью – скрининговые, и они известны. Это: Флюорография (или цифровой рентген) или низкодозовая компьютерная томография (для курильщиков со стажем) – раз в год для ранней диагностики туберкулеза и рака легких; маммография у женщин, как правило, начиная от 40 лет один раз в год или в два года.

С МРТ чуть сложнее. Это исследование не наносит никакого вреда человеческому организму, поэтому его можно проводить часто. Но у нас не принято его применять с профилактической целью. Хотя МРТ молочных желез в некоторых европейских странах, например, может превентивно применяться начиная с 20 лет.

Перейдя на сайт: https://mrt18.ru/mrt-mozg можно узнать много нового для себя.

МРТ всего тела в профилактических целях не распространена по той же причине?

Она применяется редко из-за отсутствия технических возможностей оборудования, относительно высокой стоимости, длительности и, главное, отсутствия убежденности врачей в целесообразности такого исследования. При этом надо понимать, что исследование скрининговое и не дает детальной визуализации каждого органа или системы, но вместе с тем успешно применяется в чекапах, особенно за рубежом. МРТ всего тела способно решить две важные задачи: первая – зафиксировать текущее состояние организма, и тогда через время мы увидим, какие изменения произошли; вторая – выявить подозрительные участки, которые могут потребовать более прицельного изучения. При этом абсолютно необходимо, чтобы результаты МРТ с пациентом обсуждал опытный врач.

В клиниках проводятся исследования под наркозом. В каких случаях они применяются и насколько популярны?

Исследования под наркозом – довольно редкая процедура. Не все клиники проводят эту процедуру из-за особенностей работы врача-анестезиолога — требуется дополнительное внимание к пациенту, дополнительные обследования и дополнительное время. Когда применяются? Во-первых, такие исследования проводятся детям, которые не в состоянии спокойно лежать в аппаратах. Во-вторых, пациентам с неврологическими нарушениями. В-третьих, страдающим клаустрофобией. Так что наркоз – это не желание пациента, а вынужденная мера.

«Облучение» при проведении КТ-исследований – один из давних и главных страхов перед лучевой диагностикой. В реальности какие дозы получает пациент и как они коррелируются с опасными для здоровья?

Страхи перед лучевой нагрузкой сильно преувеличенны. Конечно, КТ – это не излучение после ядерного взрыва, но и лишний раз облучать организм не следует. Относительно дозы все очень индивидуально и зависит от роста человека, плотности тканей его тела. Одно можно сказать с полной уверенностью: по мере совершенствования техники существенно снижается и лучевая нагрузка. Поэтому исследования предпочтительно делать на новом современном оборудовании. Кроме того, необходимо помнить, что МРТ, например, не несет лучевой нагрузки вообще и безопасна для человека.

Как часто происходят «случайные» находки, когда вы ищете одну патологию, а в процессе находите другую?

Такое происходит довольно часто. На мой взгляд, не нужно разделять исследования. Если уж мы даем лучевую нагрузку, то нужно смотреть, например, не только брюшную полость, но сразу и грудную клетку. Очень часто это даёт ценную информацию.

Насколько важно взаимодействие врачей-рентгенологов с клиницистами?

Очень важно. Они должны работать в тесной связке. Часто обсуждая с врачами полученную информацию, бывает так, что после этого корректируется или меняется диагноз. В этом большое преимущество многопрофильной клиники и врачей, хорошо знающих друг друга с профессиональной точки зрения. Кроме того, если существует еще и единая база данных, то врач на своём рабочем месте может видеть проведённые исследования.

Имеются противопоказания необходима консультация специалиста.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.